Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать звонок
Recent Posts

Межпозвонковая грыжа

- Сегодня в рубрике Диалог, в программе Интерес, мы поговорим с врачом нейрохирургом  Алексеем Владимировичем Говорухиным о межпозвоночных грыжах. Это не просто разговор, доктор расскажет о симптомах и о современных методах лечения и о том, как не запустить болезнь.  Здравствуйте Алексей Владимирович.

- Здравствуйте Елена.

- Расскажите о характерных симптомах, которые указывают на проблемы с позвоночником.

- Наиболее характерным симптомом естественно, это боль. Боль может быть острой, а может быть хронической. Чаще всего конечно пациенты имеют хроническую, постоянную какую-то боль. Она может находиться только в области позвоночника, в задней её  части. Может так сложится, что боль идет по какому-то корешку. Чаще всего по задней поверхности, либо боковой, по руки доходя до каких-то пальцев чаще всего это мизинец либо средние пальцы.

- Как я поняла, одно из самых распространенных заболеваний это межпозвонковая грыжа. Расскажите, в каких отделах позвоночника они обычно появляется и вот почему это происходит.

- Первое, так считается в научном мире, мы расплачиваемся за вертикальный образ жизни, за прямохождение. На самом деле, если быть абсолютно точным, то мы расплачиваемся за прямосидение. И чем больше мы сидим, не двигаемся, тем больше нагружается и страдает наш позвоночник. Безусловно, самый нагрузочный отдел позвоночника это нижние диски. Промежутки между 4 и 5 позвонками, 5 и 1 крестцовым. Чаще всего эти диски в результате перегрузки и ослабления мышечного корсета диск лопается. И вот процесс разрыва определенного фиброзного кольца и выхождения кусочка диска спинномозгового канала и прижатие верха корешка и дает нам боль, которую мы чувствуем и которая заставляет нормального разумного человека что-то с этим делать.

Безусловно, самые первые симптомы это боль, идущая по ноге, чаще всего потому, что поясничный отдел поражается, заставляет человека что-то делать, либо принимать лекарства, либо если это более менее грамотный человек, идти к невропатологу. После этого человеку определенное исследование должно быть проведено. Естественно ему назначается лечение  и в зависимости от результатов нужно дальше уже оценивать ситуацию. Нужен ему хирург или нет.

Существует не только грыжа в отделе поясничного позвоночника, но и грыжа, которая локализуется в шейном отделе. Характерна боль в области шеи, опять же в задней части шеи, которая идет в виде полоски по руке. Бывает, что боль останавливается в области плеча, бывает боль, которая доходит до пальцев кисти. Боль, причиняющая массу неудобств, опять при выявлении грыжи на диске верхнего уровня, её тоже можно оперировать.

- Каким методом обследования выявляется эта болезнь?

- Правильным, я считаю три метода исследования, которыми выявляют непосредственно саму грыжу. Выявляет магнитнорезонансная томография, мощностью не менее одной тесла. Правильно и обязательно ещё выполнять рентгеновские снимки, которые в большинстве клиник назначаются до магнитно-резонансной томографии.

Рентгенограмму желательно делать с нагрузкой, чтобы оценить состояние позвоночника обусловленного только грыжей, либо патологической подвижностью определенного сегмента в позвоночнике. Основная  проблема бывает, так называемый, нестабильный позвоночник. Когда позвоночник имеет движение вдоль оси. Здесь находится нервный корешок и при этом движении корешок прижимается и возникает боль. У человека чаще всего возникает после того как он встал, какое то движение сделал, либо прошелся. Позвоночник смещается, прижимает либо один, либо два корешка, человек чувствует сначала боль, а потом слабость в ногах. Это вообще колоссальная проблема, которая приходит к пациенту, иногда, в том числе, и к инвалидности, если  не вовремя и не качественно это все лечить.

- Какие методы лечения предлагают таким пациентам и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

- Существуют определенные схемы, то есть назначаются препараты обезболивающих групп, препараты которые уменьшают диаметр корешка. Препараты, которые снимают мышечное напряжение в позвоночном сегменте. В результате чего боль должна уйти. Я считаю и в том числе большинство хирургов том числе и западных, что если корешковая боль в течение двух недель не ушла и на МРТ есть грыжа достаточно больших размеров, то для нормальной качественной жизни все-таки нужна хирургическая ситуация.

- Если есть все-таки показания к хирургическому вмешательству, но пациент боится, как вы его убеждаете?

- Подчеркиваю, наверное 99 процентов пациентов приходят к нам боясь операции. Какого-то человека можно убедить логически, объяснить ему, что то состояние, в котором нервный корешок зажатый фрагментом диска, никаким способом сам по себе не освободится. Если люди достаточно продвинутые, которым можно объяснить что такое качество жизни. То есть, человек может жить с болью, страдать, терпеть её, получать огромное количество медикаментов, как осложнения получать: гастриты, язвенную болезнь. И все равно проблема не решится, на кого-то это действует, на кого-то действуют наши пациенты. Кому было – качественно выполнено хирургическое вмешательство, достаточно завести пациента в палату, где лежит такой же пациент, который боялся, но он прошел этот путь.

- Долго длится послеоперационный период после операции?

- В нормальном варианте хирургического вмешательства, это микрохирургическое, то есть с минимальной травмой. Соответственно, пациент должен всегда на следующие утро встать на ноги, и, естественно, без боли. Чем меньше времени его нервные корешки страдали до операции, тем выше качество жизни после операции.

- Может ли болезнь вернутся?

- Я стараюсь объяснить всем пациентам, что хирург при микрохирургическом удалении,  весь диск физически убрать не может и не должен. Поэтому убирается та часть диска, которая доступна хирургу в операционном поле, соответственно остающаяся часть диска, которая остается в полости, может вывалится и причинить опять боль. По статистике, для России, она равна 6-8 процентам.

Опять же хочу ещё раз подчеркнуть, что хирург помощник, он решает одну проблему локальную, которая в тот момент была. Сама болезнь, так называемая, дегенеративное заболевание позвоночника, старение, хирург не останавливает. Если пациент не соблюдает рекомендации для после операционного периода, не меняет свой образ жизни, он может стать хроническим хирургическим пациентом.  Когда ему придется делать все новые и новые операции для того что бы он комфортно жил.

Поэтому я своих пациентов стараюсь максимально настроить на то, что решение одной проблемы хирург выполнил, а дальше его жизнь сложится так, как он захочет. Если он будет пользоваться своим позвоночником так как пользовался до операции, значит он вернется как пациент. Если он поймет что позвоночник организм живой и перегружать его не надо и образ жизни надо немного менять. То на 99 процентов он не вернется как пациент, а просто будет благодарен, будет радоваться жизни.

- Спасибо Алексей Владимирович, что поддержали наш Здоровый Интерес.

Метки:

грыжаГрыжа грудного отделагрыжа дискагрыжа межпозвоночного дискагрыжа позвоночникагрыжа пояснично-крестцового отделагрыжа поясничного отделагрыжа шейного отдела позвоночникагрыжи дискагрыжи межпозвоночного дискагрыжи позвоночникадегенеративное заболевание позвоночникалечение грыжиЛечение грыжи в Израилелечение грыжи дискалечение грыжи диска в Израилелечение межпозвонковой грыжилечение межпозвонковой грыжи в Израилелечение межпозвоночной грыжилечение межпозвоночной грыжи в Израилемежпозвонковая грыжамежпозвонковые грыжиМежпозвоночная грыжамежпозвоночные грыжиметоды лечения грыжи в Израилемикрохирургическое удаление грыжиОстеохондрозпослеоперационный период после операции на грыжепротрузияпротрузия дискапротрузия позвоночникасимптомы грыжи межпозвонкового дискаудаление грыжиудаление грыжи в Израилеудаление грыжи дискаудаление грыжи диска в Израилеудаление грыжи межпозвонкового дискаудаление грыжи межпозвоночного дискахирургическое вмешательство на позвоночнике
Оставить комментарий Все комментарии (2)
 
Наталья
09.01.2013 в 11:54

Добрый день. Мой брат 10 лет назад на работе очень подорвал себе спину. В течение всего этого времени его беспокоят боли в спине. Сделал МРТ – грыжа диска позвоночника. Периодически посещает врача, прошел несколько раз курс мануальной терапии, исполняет все необходимые рекомендации, сдает анализы, но, к сожалению, улучшений нет. Буквально 2 недели после курса лечения хорошо себя чувствует, о потом боли возобновляются. Можно пройти курс лечения в Израиле и навсегда избавиться от межпозвоночной грыжи. Слышали о такой процедуре как перкутанная нуклеопластика. Проводят такие операции в Израиле и на каких условиях?

    Людмила Нечаева
    10.01.2013 в 06:40

    Добрый день, Наталья! Грыжа позвоночника (как Вы написали), или грыжа межпозвоночного диска, – это не достаточно точный диагноз, т.к существует очень много разновидностей межпозвонковых грыж и стадий их развития.
    У нас в Израиле Ваш брат сможет пройти курс лечения и сделать дополнительную диагностику (если понадобится). Чтобы дать более точный ответ, необходимо, чтобы Вы отправили нам по электронной почте все данные обследования. Только после этого, мы сможем что-либо сказать о методах лечения, а также о вариантах диагностики и лечения межпозвоночной грыжи в Израиле.

Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон
Текст комментария